PN0606 - Painel Aspirante
Área: 10 - Implantodontia básica e biomateriais

Avaliação in vivo do reparo ósseo alveolar de microesferas de hidroxiapatita contendo vancomicina
Duarte IM, Alves ATNN, Resende RFB, Soriano-Souza CA, Granjeiro JM, Rossi AM, Calasans Maia MD, Sartoretto SC
UNIVERSIDADE VEIGA DE ALMEIDA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

A infecção após cirurgias reconstrutivas do osso alveolar é um dos principais problemas terapêuticos na odontologia. A administração local de antibióticos vem sendo amplamente investigada com a finalidade de liberação do medicamento no sítio infectado evitando os efeitos colaterais da administração sistêmica. Conhecida por sua eficácia contra Staphylococcus aureus, a vancomicina é um antibiótico glicopeptídeo frequentemente usado em casos de osteomielite, entretanto, ela não tem a capacidade osteocondutora. A associação da vancomicina a um biomaterial substituto ósseo pode ser uma excelente estratégia na preservação de alvéolos dentários pós-extração. Este estudo objetivou avaliar o reparo ósseo alveolar de ratos após implantação de microesferas de hidroxiapatita nanoestruturada contendo vancomicina (HAVANCO) comparada a microesferas de hidroxiapatita (HA). Após a caracterização físico-química dos materiais, 20 ratos Wistar, foram distribuídos aleatoriamente em 2 grupos, HAVANCO e HA (n=5). Após a exodontia do incisivo central esquerdo superior os biomateriais foram implantados nos alvéolos dentários, de acordo com o grupo experimental e, após 7 e 42 dias, as amostras foram coletadas para análises histológica e histomorfométrica. O grupo HAVANCO apresentou maior volume de osso neoformado (p<0,05) em comparação ao grupo HA.
Ambos os biomateriais foram considerados biocompatíveis e osteocondutores e a associação com vancomicina otimizou o reparo ósseo, provavelmente por controlar a infecção local.
(Apoio: FAPERJ  N° 26/211.601/2019)

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PN0608 - Painel Aspirante
Área: 10 - Implantodontia básica e biomateriais

Efeito da ozonioterapia na regeneração óssea com enxertos ósseos autogenos em defeitos na calvária de ratos: estudo histomorfométrico
Vieira VSJG, Dias JL, Campos FUF, Joly JC, Peruzzo DC, Napimoga MH, Martinez EF
FACULDADE DE ODONTOLOGIA SÃO LEOPOLDO MANDIC
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo deste estudo foi analisar histomorfometricamente o efeito do ozônio (O3) em combinação com enxerto ósseo autógeno, na regeneração óssea em calvárias de ratos. Defeitos de tamanho críticos foram criados na calvária de 18 ratos Wistar machos. Os animais (N=18) foram divididos aleatoriamente em três grupos: G1 (n=6, coágulo); G2 (n=6, enxerto ósseo autógeno); G3 (n=6, enxerto ósseo autógeno e O3 (3 ml da mistura gasosa O3/O2 na concentração de 5 mcg/ml, imediatamente após a cirurgia com aplicação retroauricular bilateral (1 ml de volume por ponto) e na região imediatamente acima da incisão no sentido caudal (1ml de volume) . Adicionalmente, neste grupo sobre as suturas foi acomodada uma camada de óleo de girassol ozonizado U-IP 600 no volume de 0,5 ml. Após 21 dias, os animais foram eutanasiados, e as amostras processadas histologicamente. Para mensuração da área de osso neoformado no defeito utilizou-se um software de análise e os dados foram tabulados para análise estatística considerando nível de significância de 5%. Os resultados evidenciaram maior área de osso neoformado para o G3 (p< 0,05) com média de 2678,37 (±1116,40) µm², quando comparado ao G2 (984,87± 784,27) µm² e G1 (480,66±384,76) µm².
Portanto, a ozonioterapia aumentou a neoformação óssea nos defeitos críticos preenchidos com osso autógeno, sendo uma terapia coadjuvante promissora para acelerar a regeneração tecidual.

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PN0609 - Painel Aspirante
Área: 10 - Implantodontia - clínica cirúrgica

Avaliação da estabilidade inicial com análise por frequência de ressonância e da preservação da crista óssea marginal
Martins LBC, Sotto-Maior BS, Rosa LH, Montenegro AC, Francischone CE, Ribeiro MA, Ferrarez LL
UNIVERSIDADE FEDERAL DE JUIZ DE FORA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Buscou avaliar a estabilidade inicial com análise por frequência de ressonância e a preservação da crista óssea marginal em dois tipos de implantes. Instalou se 24 implantes em regiões posteriores adjacentes de mandíbula em 12 pacientes distintos. Cada paciente recebeu um implante BLT SLActive 4,1 x 8 mm da empresa Straumann e um implante Unitite 4,3 x 8,5 mm da empresa SIN. As análises de frequência por ressonância foram feitas no momento da instalação dos implantes e com 4, 6 e 8 semanas pós operatórias. As avaliações da crista óssea foram realizadas no pós-cirúrgico imediato, 4 e 8 semanas com radiografias periapicais padronizadas e software ImageJ para medições lineares. Ambos apresentaram mesma estabilidade em todos os períodos, sendo os valores de ISQ dos implantes da Straumann estatisticamente superiores aos da SIN, em todas as etapas. Constatou mesmo padrão de resposta óssea para ambos. Na face mesial os implantes apresentaram redução dos níveis ósseos estatisticamente significante, do pós-cirúrgico imediato à oitava semana, enquanto que na distal não houve diferença estatística na altura óssea da crista.Notou uma correlação positiva entre a estabilidade aferida em ISQ e a perda óssea na crista, na quarta e oitava semana, nos implantes Straumann.
Ambos os implantes apresentaram comportamentos semelhantes quanto à perda óssea e à estabilidade, em ISQ, em todos os períodos avaliados, e que os valores de estabilidade obtidos dos implantes Straumann foram superiores aos implantes da SIN

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PN0610 - Painel Aspirante
Área: 10 - Implantodontia - clínica cirúrgica

Proposta metodológica para confecção de guias cirúrgicas utilizadas nas cirurgias guiadas para instalação de implantes
Alves TG, Mota EG, Shinkai RSA
Prótese - PONTIFÍCIA UNIVERSIDADE CATÓLICA DO RIO GRANDE DO SUL
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O surgimento da cirurgia guiada para instalação de implantes foi uma revolução no campo da Implantodontia. No entanto, o maior atrito da broca, a dificuldade de irrigação local e o campo de visão restrito podem gerar problemas posteriores. O objetivo deste trabalho foi propor uma metodologia para confecção de guias cirúrgicas, de maneira digital (do mesmo modo como são feitas para pacientes), que possam ser utilizadas em estudos in vitro, a fim de minimizar as discrepâncias com a realidade clínica, considerando que muitos trabalhos realizam esta guia de forma manual. Para isto, uma costela bovina de 4cm x 8cm x 2cm foi inclusa em uma base de resina acrílica autopolimerizável e submetida a uma tomografia computadorizada. As imagens obtidas em DICOM foram segmentadas em um software (Blue Sky Plan®) para gerar um arquivo .STL (extensão de arquivo usada na manufatura digital). Este novo arquivo foi processado em um software para planejamento de cirurgia guiada (coDiagnostiX®), e a guia confeccionada da mesma maneira que seria para um paciente, a partir da seleção dos implantes a serem colocados e suas respectivas anilhas. Após o término do desenho digital da guia, o mesmo foi para uma impressora 3D. Tendo em vista que se trata de um estudo in vitro, o material utilizado para prototipagem da guia foi uma resina acrílica não autoclavável (Anycubic®), obtendo-se uma guia cirúrgica digitalmente produzida.
Pode se concluir que a confecção da guia cirúrgica com maior precisão possível pode auxiliar na obtenção de resultados mais fidedignos na avaliação in vitro da cirurgia guiada.
(Apoio: CAPES  N° 001)

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PN0611 - Painel Aspirante
Área: 10 - Implantodontia - clínica protética

Análise da influência da altura do transmucoso do pilar protético na perda da pré-carga em diferentes diâmetros de implantes curtos
Silva KRN, Martinez EF
FACULDADE DE ODONTOLOGIA SÃO LEOPOLDO MANDIC
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo do presente estudo foi avaliar a influência da altura do transmucoso de pilares protéticos retos e diferentes diâmetros de implantes curtos, na perda de pré-carga do parafuso, após ciclagem mecânica. Foram utilizados implantes curtos (n=96) de 5 mm de comprimento tipo cone morse, com plataformas de 4 e 6 mm de diâmetro, e seus respectivos pilares universais cilíndricos retos (n=96), com diâmetro de 4,5 mm e altura de transmucoso de 1 mm e 5 mm, subdivididos de acordo com o diâmetro do implante e a altura do colar, em grupos (n=12) com e sem ciclagem mecânica. Foi empregado o torque de inserção de 32N.cm e um reaperto após 10 minutos, e submetidos aos ensaios de fadiga de 500.000 ciclos a 2Hz de frequência a um ângulo de 30º, em ambiente com saliva artificial. Os valores de destorque foram mensurados com torquímetro digital e analisados estatisticamente, tendo sido adotado nível de significância de 5%. Os valores de destorque do grupo ciclado com menor diâmetro (4mm) e maior transmucoso (5mm) teve perda significativa, com média de 28,50 (±4,21) Ncm (p<0,05). Entretanto, para o maior diâmetro de plataforma estudada (6mm) e menor altura de transmucoso (1mm), após ciclagem mecânica houve um aumento do valor de destorque, com média de 45,33 (±7,09) Ncm (p<0,05).
Para o sistema estudado, houve perda significativa de pré-carga do grupo ciclado com menor plataforma e maior transmucoso. Contudo, para o maior diâmetro da plataforma do implante e menor altura de transmucoso, houve aumento do valor do destorque, indicando menor possibilidade de afrouxamento do pilar protético.

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PN0612 - Painel Aspirante
Área: 10 - Implantodontia básica e biomateriais

Avaliação do reparo ósseo de defeito de tamanho crítico tratado com Bio-Oss® e LLLT. Estudo histomorfométrico e imunohistoquímico em ratos
Torquato LC, Suárez EAC, Bernardo DV, Pinto ILR, Mantovani LO, Jardini MAN, Santamaria MP, Marco AC
Diagnóstico e Cirurgia - INSTITUTO DE CIÊNCIA E TECNOLOGIA / ICT-UNESP-SJC
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo deste estudo foi investigar os efeitos da terapia com laser de baixa intensidade (LLLT) associada ao Bio-Oss® em defeitos ósseos de tamanho crítico. Foram utilizados 72 ratos machos adultos (Rattus norvegicus, variação albinus, Wistar). Foram realizados defeitos na calvária com 5mm de diâmetro. Os animais foram divididos em 4 grupos: C - controle, B - Bio-Oss, L - LLLT e B+L - Bio-Oss+LLLT. Cada grupo foi subdividido em 07, 30 e 60 dias de observação. Para LLLT uma baixa energia GaAlAs com comprimento de onda de 660nm foi aplicada em 5 pontos com densidade total de energia de 45J/cm². A LLLT ocorreu de forma transcirúrgica em única aplicação. Os dados histomorfométricos foram submetidos a ANOVA, seguido pelo teste de Tukey. O nível de significância foi de 5%. Os dados da imunohistoquímica foram representados por score e porcentagem. Os grupos que apresentaram maior proporção de neoformação foram os grupos L (0,39±0,13) e C (0,37±0,97), porém os grupos B e B+L tiveram maior área de defeito (C-1,75±0,40, B-3,02±0,63, L-2,45±0,53, B+L-3,23±1,01). Na imunohistoquímica, aos 60 dias, os grupos B e B+L apresentaram maiores scores de imunomarcação de OPG e RANKL, aos 30 dias a porcentagem de imunomarcação para TRAP aumentou em todos os grupos, sendo o L o único a apresentar score 0.
Os grupos que apresentaram maior proporção de neoformação foram os grupos L e C, no entanto, os maiores valores relacionados ao volume ósseo foram dos grupos B e B+L. Os grupos B e B+L apresentaram os maiores scores de imunomarcação para OPG, as imunomarcações para TRAP apareceram tardiamente no grupo L.
(Apoio: CNPq  N° 420170/2016-2  |  CAPES  |  Iniciação Científica Ensino Médio/UNESP   N° 5208)

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PN0613 - Painel Aspirante
Área: 10 - Implantodontia - clínica cirúrgica

Avaliação da densidade óssea ao redor de implantes osseointegrados utilizando o programa Bone Microarchitecture, Dentistry Digital X-RAY
Bottega P, Strassburg A, Catarina AS, Berticelli RS, Togashi AY
UNIVERSIDADE ESTADUAL DO OESTE DO PARANÁ
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Densidade óssea é fundamental para o sucesso de implantes dentários e existem vários métodos para sua avaliação. Este estudo de coorte avaliou a densidade óssea ao redor dos implantes osseointegrados através de tomografia computadorizada por feixe cônico e utilizando o programa BµA-DDX-Bone Microarchitecture by Dentistry Digital X-Ray. Foram analisados dados demográficos e 96 imagens de tomografia computadorizada por feixe cônico de pacientes que receberam implantes no período de 2016 a 2017. A coleta das amostras ósseas mandibulares marcadas como áreas de interesse (30 x 50 pixels) ao redor de implantes foram avaliadas com os programas Dental Slice e BµA-DDX. A análise da densidade óssea foi calculada através da Unidade Hounsfield e da contagem de pixels trabeculares das mesmas áreas da mandíbula. Os resultados mostraram diferença estatística nos valores médios e desvio padrão da Unidade Hounsfield considerando a classificação de qualidade óssea sendo o tipo I (2499 ±184), tipo II (2020 ±170,9), tipo III (1709 ±146,1) e tipo IV (1279 ±135,3) (p<0.0001). Quanto aos valores médios e desvio padrão dos Pixels Trabeculares considerando a classificação de qualidade óssea houve diferença estatística entre o tipo I (909 ±181,2) e o tipo IV (1179 ±165,0) (p<0.0001).
Podemos concluir, dentro das limitações deste estudo, que o programa BµA-DDX-Bone Microarchitecture by Dentistry Digital X-Ray foi capaz de diferenciar ao redor dos implantes as densidades ósseas tipo I e IV. Entretanto, não foi preciso em identificar as densidades ósseas tipo II e III.

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PN0614 - Painel Aspirante
Área: 10 - Implantodontia básica e biomateriais

Avaliação in vitro do efeito do biomaterial osstion na secreção de colágeno tipo I
Caetano RC, Joly JC, Peruzzo DC, Napimoga MH, Martinez EF
Histologia - FACULDADE DE ODONTOLOGIA SÃO LEOPOLDO MANDIC
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Membranas poliméricas de diferentes origens têm sido utilizadas para regeneração óssea guiada (ROG), com objetivo de estimular a diferenciação de células progenitoras em osteoblastos, fibroblastos e cementoblastos. Entretanto, recentemente biomateriais sintéticos tem sido amplamente estudado como alternativa aos xenógenos. O objetivo deste estudo foi avaliar o potencial de uma nova membrana aloplástica (Osstion®) em estimular a secreção de colágeno tipo I por células osteoblásticas, comparando com membrana padrão-ouro utilizada para procedimentos de ROG, a Bio-Gide (Geistlich®, CTRL). Foram utilizadas amostras (5 x 5 mm), sobre as quais foram plaqueadas células osteoblásticas (SAOS-2). Foi avaliada após 24, 48 e 72 h, a secreção de colágeno tipo I com as diferentes membranas, utilizando-se o ensaio Elisa. Os dados foram tabulados e submetidos à análise estatística, tendo sido adotado nível de significância de 5%. Os resultados revelaram que os níveis de colágeno tipo I secretados pelas células cultivadas sobre a membrana Osstion® foi semelhante em todos os tempos, quando comparado ao CTRL (p>0,05).
Conclui-se que a membrana Osstion® apresentou in vitro comportamento biológico favorável para os eventos iniciais da reparação óssea, podendo ser utilizada como alternativa para ROG.

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PN0615 - Painel Aspirante
Área: 10 - Implantodontia básica e biomateriais

Utilização de barreira de polipropileno durante curto período para preservação do volume alveolar
Tonini KR, Santos CCV, Silva MAA, Yogui FC, Carvalho PSP, Ponzoni D
Diagnóstico e Cirurgia - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARAÇATUBA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Este estudo foi realizado com intuito de avaliar a preservação do volume alveolar quando se utiliza ou não a barreira de polipropileno por um curto período e exposta após exodontias. Um total de trinta alvéolos de dentes posteriores foram avaliados, constituindo em Grupo Controle (n= 15) e Grupo Barreia (n=15). Para as tomadas tomográficas de cone bean foram confeccionados guias tomográficos. As tomadas tomográficas foram realizadas nos tempos pré-operatórios, pós imediato e após 120 dias, onde foram analisadas perdas verticais nas cristas mesial, distal, vestibular e lingual, e perda horizontal de espessura. O teste T Student não mostrou diferenças de médias de perda vertical pós exodontia entre os grupos Controle e Barreira (mesial P=0,989, vestibular P=0,997,lingual/palatino P=0,070, distal P=0,107). Aos 120 dias em todas as cristas não foi observado perda vertical significante entre os grupos (mesial P = 0,688, vestibular P = 0,564, lingual/palatino P = 0,116, distal P = 0,410). O grupo Barreira apresentou aos 120 dias média de reabsorção em espessura (0,450) menor que o grupo Controle (0,765) e (P = 0,021).
Constatou-se que a barreira de polipropileno, reduziu a reabsorção horizontal em alvéolos posteriores após exodontia.

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PN0616 - Painel Aspirante
Área: 10 - Implantodontia básica e biomateriais

Análise da osseointegração de implantes em áreas enxertadas com cerâmica bifásica de hidroxiapatita/fosfato tricálcio-β e em osso nativo
Lima JR, Silva BLG, Pinotti FE, Marcantonio RAC, Marcantonio-Junior E, Oliveira GJPL
UNIVERSIDADE FEDERAL DE UBERLÂNDIA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Esse estudo avaliou o processo de osseointegração de implantes em áreas enxertadas com cerâmica bifásica de hidroxiapatita/fosfato tricálcio-β (HA/TCP) e em osso nativo. Vinte e oito ratos foram distribuídos aleatoriamente em 2 grupos com 14 animais cada: HA/TCP: implantes instalados em áreas enxertadas com HA/TCP e ON: implantes instalados diretamente em áreas de osso nativo. Defeitos ósseos foram confeccionados nas tíbias dos animais pertencentes ao grupo HA/TCP e em seguida preenchidos com biomaterial. Após 60 dias, os animais foram submetidos a procedimentos cirúrgicos, para instalação dos implantes em áreas enxertadas em ambas as tíbias no grupo HA/TCP enquanto que os implantes foram instalados diretamente em osso nativo no grupo ON. Após decorrido 15 e 45 dias da instalação dos implantes, os animais foram sacrificados e as tíbias removidas. Análises biomecânicas (torque de remoção), microtomográfica (Volume de tecidos mineralizados ao redor dos implantes) e histométricas (Contato osso implante - %BIC e área de osso ao redor das roscas dos implantes %BBT) foram realizadas para avaliação do processo de osseointegração. O grupo HA/TCP apresentou menores valores de torque de remoção, de volume de tecido mineralizado ao redor dos implantes, menor %BIC e de %BBT em comparação com o grupo ON em ambos os períodos experimentais.
A osseointegração de implantes instalados em área enxertada com HA/TCP foi menor em comparação a osseointegração em áreas de osso nativo.
(Apoio: CNPq  N° 426954/2018-1)

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