PN0595 - Painel Aspirante
Área: 10 - Implantodontia básica e biomateriais

Avaliação histomorfométrica do enxerto heterógeno LUMINA BONE POROUS® no aumento de seio maxilar
Rebelatto DRF, Joly JC, Klein GBG, Martinez EF
FACULDADE DE ODONTOLOGIA SÃO LEOPOLDO MANDIC
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo deste estudo foi avaliar histomorfometricamente a formação de novo osso quando utilizado enxerto heterógeno em cirurgia de levantamento de seio maxilar, com o uso de um biomaterial de osso bovino desproteinizado liofilizado (Critéria Lumina Bone Porous®). Participaram deste estudo 10 pacientes com atrofia óssea em região posterior de maxila, submetidos à procedimentos de levantamento de seio maxilar bilateral, totalizando 20 seios maxilares. Após 9 meses do procedimento cirúrgico, amostras das áreas enxertadas foram coletadas por meio de uma broca trefina, sendo o sítio reabilitado com implante osseointegrável. As amostras foram processadas histologicamente e coradas com Hematoxilina/Eosina e Tricrômio de Masson, e analisadas a formação de novo osso, remanescente de biomaterial e osso maduro, utilizando o programa Image J. Observou-se na avaliação histológica que a quantidade de remanescente do biomaterial utilizado foi similar a de osso maduro, e osso neo-formado, após nove meses da cirurgia de levantamento de assoalho do seio maxilar, com nenhum processo inflamatório. Os resultados evidenciaram médias de áreas de osso maduro, osso neo-formado e de remanescente de biomaterial de respectivamente, 16,86%, 12,45% e 9,84% da área total.
Portanto, este estudo mostrou que o material Criteria Lumina Bone Porous® avaliado apresentou potencial osteocondutor, biocompatibilidade, e capacidade gradual de reabsorção, sendo uma alternativa de utilização para casos de pacientes com atrofia óssea em região posterior da maxila.

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PN0596 - Painel Aspirante
Área: 10 - Implantodontia - clínica cirúrgica

Análise das alterações ósseas ao redor de implantes instalados com a técnica de cirurgia guiada sem retalho. estudo retrospectivo de 1 ano
Castro MF, Campos AIMS, Santos PL, Gulinelli JL, Roman-Torres CVG, Pimentel AC, Marão HF
Odontologia - UNIVERSIDADE SANTO AMARO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo deste estudo retrospectivo foi avaliar após 1 ano de acompanhamento, as alterações ósseas ao redor dos implantes instalados com a utilização da técnica de cirurgia guiada sem retalho, com e sem carga imediata. Foram instalados de 4 a 6 implantes na maxila em 16 pacientes por meio da técnica de cirurgia guiada sem retalho. Próteses tipo protocolo em resina acrílica sem carga imediata (G1) foram instalados em 8 pacientes e nos demais pacientes, prótese tipo protocolo em resina acrílica com carga imediata (G2). As medidas tomográficas em milímetros da espessura da parede óssea vestibular, espessura da parede óssea palatina, altura óssea vestibular, altura óssea palatina, altura óssea mesial e altura óssea distal foram obtidas logo após a cirurgia (T0) e 1 ano após a instalação da prótese tipo protocolo (T1). Os dados obtidos das mensurações foram analisados pelo teste de Wilcoxon P<0.05. Em ambos os grupos G1 e G2 houve diferença estatisticamente significante quando comparado T0 e T1 em relação a reabsorção óssea vestibular, assim como a perda de altura óssea vertical nas paredes vestibular, palatina, mesial e distal. Em relação à comparação entre os grupos G1 e G2, não houve diferença estatisticamente significante entre os períodos avaliados, para espessura das paredes ósseas e alturas ósseas avaliadas.
Os resultados deste estudo indicam que este método de tratamento para maxilas edêntulas é previsível. Porém, o protocolo de carregamento protético imediato não influenciou na perda óssea ao redor dos implantes após o período de acompanhamento de um ano.

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PN0597 - Painel Aspirante
Área: 10 - Implantodontia básica e biomateriais

Efeito in vitro do alendronato de sódio sobre a expressão do FGF-2 e VEGF em queratinócitos orais humanos
Lambert NA, Peres RM, Joly JC, Teixeira LN

Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo do presente estudo foi avaliar o efeito do alendronato de sódio (ALD) sobre a expressão gênica do fator de crescimento endotelial (VEGF) e do fator 2 de crescimento de fibroblastos (FGF-2) em culturas de queratinócitos orais humanos. Para isto, células da linhagem NOK foram cultivadas em placas de 24 poços, na densidade de 110 células/mm². Após 24 h do plaqueamento, o meio de cultura foi removido e novo meio contendo ALD nas concentrações de 100 nM ou 1µM foi acrescentado. As células foram expostas ao ALD por 24 h. Após este período, as células foram coletadas e o RNA total foi extraído para realização da quantificação da expressão gênica do VEGFA e do FGF-2 por meio da reação em cadeia da polimerase (PCR) em tempo real. Culturas não expostas ao ALD foram utilizadas como controle. Os dados foram analisados pelo teste estatístico de Kruskal-Wallis, considerando o nível de significância de 5%. As análises por PCR em tempo real revelaram que o ALD reduz, de modo concentração-dependente, a expressão de VEGFA e FGF-2.
Os resultados indicaram que o ALD modula a expressão gênica de moléculas importantes na manutenção da homeostase da mucosa oral, podendo contribuir, pelo menos em parte, por alterações da mucosa oral que poderiam atingir o tecido ósseo e, assim, iniciar o surgimento da osteonecrose.

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PN0598 - Painel Aspirante
Área: 10 - Implantodontia básica e biomateriais

Avaliação do processo de reparo alveolar em ratos utilizando β- tricálcio-fosfato associado ou não ao LASER de baixa potência
Santos AFP, Hadad H, de Jesus LK, Colombo LT, De-Souza-batista FR, Silva RC, Okamoto R, Souza FA
Diagnóstico e Cirurgia - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARAÇATUBA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O uso de biomateriais em substituição ao enxerto autógeno tem sido objeto de estudo, e apresentando resultados promissores. Deste modo, o objetivo desse estudo foi verificar os efeitos do β-tricálcio-fosfato e do LASER de baixa potência no processo de reparo alveolar. Foram utilizados 96 ratos (Rattus novergicus albinus Wistar), sendo 24 ratos para análise dos cortes calcificados e 72 ratos para análise dos cortes descalcificados. Os animais foram submetidos a exodontia do incisivo superior direito e em seguida foi feita a separação por grupo e por tempo. Para os cortes calcificados, foi feita a divisão em 4 grupos de 6 animais cada: Grupo CO (Controle), Grupo BTF (Biomaterial), Grupo LS (LASER de baixa potência), Grupo BTFL (biomaterial LASER de baixa potência), eutanasiados no período de 28 dias. Para análise dos cortes descalcificados foram utilizados os mesmos grupos em tempos de eutanasia de 7,14 e 28 dias. As maxilas foram removidas e submetidas às análises histológica e histométrica nos cortes descalcificados e análise tomográfica microcomputadorizada (Micro-Ct) nos cortes calcificados. A análise por micro-Ct evidenciou formação de tecido ósseo em todos os grupos, porém não houve diferença entre os grupos experimentais e o controle. A análise histométrica evidenciou maior presença de tecido ósseo neoformado estatististicamente significante em LS aos 7 dias quando comparados aos demais grupos.
O LASER de baixa potência acelerou as fases iniciais do processo de reparo alveolar, além de controlar o processo inflamatório causado pelo biomaterial no grupo BTFL.

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PN0599 - Painel Aspirante
Área: 10 - Implantodontia básica e biomateriais

Osseointegração de implantes com superfície hidrofílica em animais submetidos à elevadas doses de nicotina. Análise histomorfométrica
Silva BLG, Pinotti FE, Oliveira GJPL, Aroni MAT, Marcantonio-Junior E, Marcantonio RAC
Diagnóstico e Cirurgia - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARARAQUARA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O estudo avaliou a osseointegração de implantes com diferentes superfícies em animais com elevadas concentrações sanguíneas de nicotina. 64 ratos foram aleatoriamente divididos em 4 grupos com 16 animais em cada: Usinado/Controle (UC): animal sistemicamente saudável e colocação de implante com superfície usinada; Usinado/Nicotina (UN): animal submetido à aplicações diárias de nicotina e colocação de implante com superfície usinada; Hidrofílico/Controle (HC): animal sistemicamente saudável e colocação de implante com superfície hidrofílica; Hidrofílico/Nicotina (HN): animal submetido à aplicações diárias de nicotina e colocação de implante com superfície hidrofílica. Os implantes foram inseridos nas tíbias de cada animal 60 dias após o início da aplicação subcutânea de nicotina e, 15 e 45 dias após a colocação dos implantes, os animais sofreram eutanásia. Foram realizadas análises de contato osso implante (%BIC) e formação óssea dentro das roscas do implante (%BBT), a partir de avaliação histomorfométrica. Implantes hidrofílicos apresentaram maiores valores de BIC e BBT (%) que os implantes usinados em todos os grupos (p<0,05), com exceção do grupo HC em comparação ao grupo UC no período de 45 dias. Os animais submetidos a aplicação de nicotina apresentaram menores valores de BIC e BBT (%) que os animais do grupo controle em todos os grupos (p<0,05).
Concluiu-se que, em animais com desafio nicotínico, a formação óssea foi maior nos grupos com implantes hidrofílicos em comparação aos animais com implantes usinados.
(Apoio: CAPES)

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PN0600 - Painel Aspirante
Área: 10 - Implantodontia - clínica cirúrgica

Avaliação dos tecidos peri-implantares de implantes imediatos reabilitados seguindo o conceito one abutment at one time em área estética
Reis INR, Ruiz GM, Romito GA, Pannuti CM, Todescan FF
Estomatologia - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - SÃO PAULO
Conflito de interesse: Autodeclarado "Os implantes e componentes protéticos foram doados pela empresa Nobel Biocare AB e os enxertos ósseos xenógenos foram doados pela empresa Geistlich Pharma AG. "

Este estudo clínico prospectivo de 1 ano avaliou a remodelação de tecidos duros e moles e a taxa de sucesso de implantes imediatos instalados na área estética, por meio de uma abordagem flapless, com a instalação imediata do pilar definitivo de zircônia e cimentação da coroa definitiva em 7 dias. Foram selecionados para o estudo pacientes que apresentavam um incisivo central ou lateral superior condenados, com adequado volume ósseo. A taxa de sucesso do implante foi verificada após 1 ano. Níveis das papilas mesiais e distais (NPM e NPD), nível da margem gengival (NMG) e nível ósseo marginal mesial e distal (NOMM e NOMD) foram registrados após 7 dias e 1, 2, 3, 6 e 12 meses. Pacientes foram classificados de acordo com a espessura do tecido mole em fenótipo fino (2mm ou menos) ou espesso (2mm ou mais). Vinte e seis pacientes foram incluídos (15 mulheres e 11 homens). Após um ano a taxa de sucesso foi de 100%. Entre o baseline e um ano, a recessão média do tecido foi de -0.04mm (NPM), -0.09 (NPD) and -0.13mm (NMG). A remodelação óssea após 1 ano foi de 0.12mm (NOMM) and 0.13mm (NOMD). Após 1 ano, 100% dos sítios tiveram osso interproximal acima da plataforma do implante. Pacientes com fenótipo espesso demonstraram significativamente menos recessão do que pacientes com fenótipo fino em NPM e NPD (p < 0.05).
Fenótipo fino foi associado a maior recessão na região das papilas. Essa abordagem de tratamento levou a resultados estéticos e funcionais satisfatórios.
(Apoio: CNPq  |  )

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PN0602 - Painel Aspirante
Área: 10 - Implantodontia básica e biomateriais

Avaliação da condição peri-implantar em implantes unitários: estudo longitudinal de implantes dentários instalados há 10 anos
Pasquinelli F, Barbieri CB, Quintela MM, Melo MP, Rêgo ROCC, Sendyk WR, Romito GA, Roman-Torres CVG
Implantodontia - UNIVERSIDADE SANTO AMARO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Um prognóstico favorável é o mais desejado após a instalação do implante e das próteses, mas muitos são os fatores que podem influenciar o resultado, como um processo infeccioso / inflamatório ao redor do implante, excesso de forças oclusais ou paciente com problemas de higiene. O objetivo do presente estudo longitudinal foi analisar a condição clínica peri-implantar em implantes instalados e em função há 10 anos. A amostra final foi composta por 97 indivíduos de ambos os sexos, com idade entre 40 e 56 anos, com implante hexagonal externo e superfície tratada com ácido. Anamnese detalhada foi realizada observando a presença de doenças sistêmicas, tabagismo e outros hábitos. Foram observadas medidas de profundidade de sondagem (PS), índice de placa e de sangramento e radiografias periapicais para verificar o nível ósseo. Os resultados mostraram que a profundidade de sondagem aumenta quando o implante está na posição posterior e se tem placa ou sangramento. Quando o implante está na posição posterior, à medida que a profundidade de sondagem aumenta 1 mm, o aumento esperado na razão de chances da ocorrência do índice de placa é de 86,63. A chance esperada de ter peri-implantite ao apresentar índice de placa é 37,81 vezes, e quando o implante estava na posição posterior é 4,26 vezes. Fumantes e não fumantes não apresentaram diferenças clínicas.
Pudemos concluir que a PS é afetada pela posição do implante, pelo índice gengival e pelo índice da placa e que a ocorrência de peri-implantite não foi afetada pelo hábito de fumar.

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PN0603 - Painel Aspirante
Área: 10 - Implantodontia básica e biomateriais

Osseointegração de implantes com superfícies modificadas por LASER com e sem recobrimento de hidroxiapatita
de Jesus LK, Silva RC, Hadad H, Santos AFP, Queiroz TP, Guastaldi AC, Okamoto R, Souza FA
Diagnóstico e Cirurgia - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARAÇATUBA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Avaliar a osseointegração de implantes com superfícies usinada (SU), superfície modificada por jateamento de óxido de alumínio seguido do condicionamento ácido (SJA), modificada por feixe de LASER (SL) e modificada por feixe de LASER com posterior recobrimento de hidroxiapatita através do método biomimético sem tratamento térmico (SLH). Microscopia eletrônica de varredura acoplado a espectroscopia por energia dispersiva de raios X (MEV-EDX) foI realizada previamente a cirurgia. Vinte coelhos receberam 40 implantes em suas tíbias direita e esquerda, um implante de cada superfície em cada tíbia. Frequência por ressonancia (FR) foi realizada na cirurgia, e nos períods de 2 e 4 semanas, seguida da remoção por contra-torque dos implantes nos períodos de análise. Dados obtidos foram submetidos à análise de variância e ao teste t de Tukey (FR) e Kruskal-Wallis (análise biomecânica). MEV e EDX mostraram diferenças na topografia das superfícies. Não houve diferença estatistica entre os grupos na análise de FR. Foi observada diferença estatistica no torque de remoção entre o grupo SL e SLH quando comparados a SU no período de 2 semanas. No período de 4 semanas houve diferença estatística entre as 2 superfícies experimentais SL e SLH quando comparadas a SU e SJA. Na análise histológica os grupos SL e SLH apresentaram remodelação óssea no período de 2 semanas e osso maduro no período de 4 semanas.
Os implantes dos grupos SU e SJA apresentaram atraso no reparo. Implantes SL e SLH apresentaram propriedades topográficas, e biomecânicas superiores às das superfícies SU e SJA.
(Apoio: FAPs - Fapesp  N° 2018/2218-1)

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PN0604 - Painel Aspirante
Área: 10 - Implantodontia - clínica cirúrgica

Avaliação laboratorial de diferentes sistemas de fresas para osseodensificação
Marchon RNB, Martins RF, Machado RCM, Senna PM
Centro Ciência da Saúde - CENTRO UNIVERSITÁRIO SERRA DOS ORGÃOS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

A osseodensificação é uma técnica de osteotomia que permite melhorar a estabilidade primária dos implantes pelo aumento do contato osso-implante através de compactação óssea.Este estudo avaliou a eficiência de densificação óssea de 3 diferentes sistemas de fresas e sua influência na estabilidade primária de implante dentários.32 blocos de poliuretano de densidade compatível com o tecido ósseo foram distribuídos aleatoriamente para receber um dos 3 sistemas:Densah, Bone Expander ou S-Volum e o grupo controle foi o sistema de fresa da Emfils.A fresagem foi realizada até obtenção de um istmo com 3,0 mm x 10 mm seguindo as orientações dos fabricantes.Um bloco de cada grupo foi colocado em um microtomógrafo para visualização de toda a área fresada e análise qualitativa do padrão de densificação promovido por cada grupo.Em seguida,um implante Emfils foi instalado em cada bloco e o torque final de instalação e o torque de remoção do implante foram aferidos com auxílio de um torquímetro digital.Grupos foram comparados com anova/Tukey.Houve aumento da densidade na parede axial e apical de todos os grupos teste sendo o S-Volum com a maior densificação na região apical.Houve um aumento do torque com a utilização dos sistemas Versah e Bone Expander (p<0,05).O sistema S-Volum,teve torque de instalação semelhante ao da broca padrão (p>0,05)
Foi possível concluir que a osseodensificação ocorreu em todos os sistemas utilizados, porém o torque final de instalação do implante foi influenciado pela geometria da fresa do sistema de osseodensificação.

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PN0605 - Painel Aspirante
Área: 10 - Implantodontia básica e biomateriais

Avaliação histomorfométrica da osseointegração de implantes com superfície hidrofílica em animais com diabetes induzida
Pinotti FE, Oliveira GJPL, Aroni MAT, Marcantonio-Junior E, Marcantonio RAC
Odontologia Social - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARARAQUARA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Esse estudo avaliou a osseointegração de implantes com diferentes superfícies em animais com diabetes induzida. 64 ratos foram aleatoriamente divididos em 4 grupos com 16 animais em cada: Usinado/Controle (UC): animal sistemicamente saudável e colocação de implante com superfície usinada; Usinado/Diabético (UD): animal com diabetes induzida e colocação de implante com superfície usinada; Hidrofílico/Controle (HC): animal sistemicamente saudável e colocação de implante com superfície hidrofílica; Hidrofílico/Diabético (HD): animal com diabetes induzida e colocação de implante com superfície hidrofílica. Os implantes foram inseridos nas tíbias de cada animal 60 dias após a indução da diabetes e foram submetidos a eutanásia 15 e 45 dias após a colocação dos implantes. Foram realizadas análises de contato osso implante (%BIC) e formação óssea dentro das roscas do implante (%BBT), a partir de avaliação histomorfométrica. Implantes com superfície hidrofílica apresentaram maiores valores de BIC e BBT (%) que os implantes de superfície usinada em todos os grupos (p< 0.001) com exceção do grupo UC em comparação ao grupo HC no período de 45 dias, onde não houve diferenças estatísticas entre os grupos. Os animais diabéticos apresentaram menores valores de BIC e BBT (%) que os animais do grupo controle em todos os grupos (p<0.001), com exceção do grupo HD aos 45 dias. (p<0,001).
Implantes com superfície hidrofílica apresentam maior formação óssea em animais com diabetes induzida em comparação com implantes de superfície usinada.
(Apoio: 2018/01610-0  N° FAPESP)

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