PN0584 - Painel Aspirante
Área: 8 - Periodontia

Terapia fotodinâmica antimicrobiana em procedimentos regenerativos de lesões de furca classe II: Ensaio clínico randomizado de 12 meses
Valle LA, Cardoso MV, Zangrando MSR, Santana ACP, Greghi SLA, Damante CA
Prótese e Periodontia - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - BAURU
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Esse estudo paralelo avaliou a influência da descontaminação radicular por terapia fotodinâmica antimicrobiana (aPDT) em procedimentos de regeneração de lesões de furca. Pacientes (n=25) com lesões de furca classe II mandibulares, receberam tratamento regenerativo com Bio-Oss Collagen e Bio-Guide (Geistlich®). O grupo controle (n=12 dentes) recebeu somente raspagem na furca e o grupo teste recebeu raspagem e aPDT (n=13 dentes). aPDT foi realizada com azul de toluidina (10mg/ml, pH 3) e laser diodo vermelho (Thera Lase®, São Carlos, Brasil) (660 nm, InGaAIP, 100 mW, 45 J/cm2, 12 segundos, 8J). Parâmetros clínicos (Recessão gengival-RG, nível clínico de inserção-NCI, profundidade clínica de sondagem-PS, profundidade horizontal da furca-PHF, índice de placa- IP, índice de sangramento-IS foram analisados no baseline, 6 e 12 meses de pós-operatório. Dosagem de citocinas (IL-1β, IL-4, IL-6, IL-8 e TNF-α) foi realizada no Baseline, 3 e 6 meses após a cirurgia. Questionário OHIP-14 e escala VAS de dor foram utilizados para avaliar a qualidade de vida. Os testes estatísticos foram Friedman (p<0,05) e Mann-Whitney (p<0,05). Não foram observadas diferenças significantes entre os grupos em nenhum tempo e nenhum parâmetro clínico, nem na comparação dos questionários. Em ambos os grupos foi observada melhora na PHF, IP e IS (p<0,05). Não houve diferenças das citocinas entre ambos os grupos e nem entre tempos (p>0,05).
Em conclusão, os biomateriais promoveram melhoras nas lesões de furca, sem influência do tratamento por terapia fotodinâmica antimicrobiana.
(Apoio: CAPES  N° 001  |  FAPs - Fapesp   |  Geistlich Brasil)

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PN0585 - Painel Aspirante
Área: 8 - Periodontia

Comparação histológica do reparo ósseo utilizando substituto ósseo particulado bovino e suíno associado a membrana de PTFE
Lamounier-Cardoso LC, Daur SA, Azambuja GH, Borges RR, Martinez EF, Ciotti DL, Reino DM
FACULDADE DE ODONTOLOGIA SÃO LEOPOLDO MANDIC
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo deste estudo foi comparar in vivo o efeito de um novo substituto ósseo de origem suína comparado ao de origem bovina no processo de reparação óssea em defeito crítico (6mm) em calvária de ratos Wistar através de análise histológica e histomorfométrica. Foram determinados 2 grupos experimentais: grupo controle que recebeu substituto ósseo de origem bovina (n=15) e grupo teste que recebeu substituto ósseo de origem suína (n=15), recobertos com membrana de politetrafluoretileno. Os animais foram eutanasiados em 3, 6 e 12 semanas (n=5 por tempo). Foi realizado o processamento histológico para mensuração de infiltrado inflamatório e presença de neoformação óssea nos defeitos criados. Os dados foram submetidos a análise estatística através da Análise de Variância e pós-teste de Tukey com diferença estatisticamente significante quando p<0,05. Com base nos resultados, observou-se na análise intra-grupos, neoformação óssea em todos os tempos e grupos analisados, tendo maior formação óssea em 12 semanas. Na análise inter-grupos, observou-se maior formação óssea no grupo teste em 03 semanas, com diferença estatisticamente significante (p=0,04).
Os biomateriais utilizados se mostraram biocompatíveis, possuem potencial osteocondutor e demonstraram ser um meio útil para tratar defeitos ósseos de tamanho crítico podendo ser utilizados com eficácia.

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PN0586 - Painel Aspirante
Área: 8 - Periodontia

Análise histológica comparativa do reparo ósseo de enxerto xenógeno particulado de origem bovina associado a duas membranas diferentes
Borges RR, Lamounier-Cardoso LC, Ciotti DL, Martinez EF, Daur SA, Azambuja GH, Reino DM
FACULDADE DE ODONTOLOGIA SÃO LEOPOLDO MANDIC
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Diversas situações podem levar a perdas dentárias, frequentemente gerando defeitos ósseos que necessitam de regeneração óssea guiada (ROG) com membranas para possibilitar a inserção de implantes dentários. Ainda hoje, poucos estudos compararam as diferenças de resultados de membranas absorvíveis e não absorvíveis para ROG. O objetivo desse trabalho foi comparar a ROG obtida em defeitos críticos em calvária de ratos, preenchidos com substituto ósseo xenógeno particulado de origem bovina e recobertos com duas diferentes membranas, uma não absorvível, de politetrafluoretileno (PTFE) e outra absorvível, de colágeno. Foram utilizados 30 ratos da espécie Rattus Norvegicus, heterogênicos da linhagem Wistar, divididos em 2 grupos (n=15) e subdivididos em 3 grupos (n=5), conforme tempo de análise (3, 6 e 12 semanas). Foi realizada a mensuração de intensidade de infiltrado inflamatório, sendo atribuído escores de 0 a 3 (sendo 0 até 15%, 1 de 15 a 50%, 2 de 50% a 75% e 3, maior 75%), e quantificação de neoformação óssea no centro e a partir das bordas dos defeitos. Os biomateriais utilizados se mostraram biocompatíveis e com potencial osteocondutor. Histomorfometricamente houve formação óssea e demonstraram ser um meio útil para tratar defeitos ósseos de tamanho crítico.
Ambas as membranas promoveram pouco processo inflamatório, estando o mesmo ausente após 12 semanas. A combinação membrana de colágeno/osso particulado teve maior formação óssea que osso particulado/PTFE no intervalo de 12 semanas.

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PN0587 - Painel Aspirante
Área: 8 - Periodontia

Efeitos do uso de enxerto xenógeno associado a membrana absorvível na preservação aveolar após exodontia
Guerra AP, Maia LP
UNIVERSIDADE NORTE DO PARANÁ
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Após a exodontia na região anterior de maxila ocorre a absorção do rebordo alveolar e colapso nos tecidos moles, porém, para prevenir tais limitações, pode-se lançar mão de procedimentos regenerativos simultaneamente às extrações, como o preenchimento dos alvéolos com osso mineralizado. Sendo assim, este estudo avaliou, em humanos, o padrão de reparo ósseo de alvéolos após exodontia e preenchimento com osso liofilizado asociado a membrana de colágeno. Foram incluídos no estudo seis pacientes, divididos em dois grupos (n=3): grupo teste = osso liofilisado BIO-OSS (BIO) recoberto com membrana de colágeno absorvível; grupo controle = coágulo sanguíneo (COA) recoberto com membrana de colágeno absorvível. Tomografias foram realizadas no pré-operatório (T1) e após quatro meses (T2). Para cada pacientes, foram selecionados no sentido sagital 3 cortes de cada tomografia, correspondendo ao centro, 1mm mesial e 1mm distal de cada alvéolo. Para mensuração e comparações entre T1 e T2 foi utilizado o software ImageJ®. Os valores foram avaliados pelo teste T não pareado, considerando 5% de signíficância.
Verificou-se que existe diferença estatisticamente significante entre os grupos COA (p=0,0067) e BIO (α=0,0022), com menor absorção alveolar no grupo BIO. Esses resultados sugerem que o uso de BIO-OSS em alvéolos frescos causa leva a uma melhor preservação óssea, quando comparado ao coágulo.
(Apoio: CAPES)

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PN0588 - Painel Aspirante
Área: 8 - Periodontia

Naproxeno induz acentuada redução do processo inflamatório no periodonto causado pela injeção de LPS
Carvalho JS, Ramadan D, Gonçalves VP, Pelegrin AF, Cesar TB, Spolidorio LC
Diagnóstico e Cirurgia - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARARAQUARA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

As reações imunoinflamatórias que acometem os tecidos periodontais, em resposta aos componentes do biofilme dental, deflagram importantes alterações estruturais e bioquímicas. Possibilidades preventivas e terapêuticas que corroborem com os tratamentos convencionais poderiam ser prescritas. Assim, é provável que a modulação do processo inflamatório pelo naproxeno (NPx, AINEs), utilizado tanto em protocolos experimentais quando no tratamento de diversas doenças, possa auxiliar nas medidas terapêuticas clássicas. Tratamento com NPx foi analisado em um modelo de doença periodontal induzida por injeções de LPS por 30 dias. A capacidade do NPx em reduzir a inflamação in vivo foi avaliada através da quantificação das citocinas IL-1β, IL-10 e avaliação da atividade de mieloperoxidase endógena (MPO). As características histopatológicas e analise tridimensional da estrutura óssea também foram avaliadas. O NPx suprimiu a atividade de MPO, aumentou a síntese de IL-1β, não interferiu na síntese de IL-10 mas inibiu o afluxo de células inflamatórias e inibiu a perda óssea.
NPx exibiu propriedade anti-inflamatória com substancial redução dos danos causados pela injeção do LPS.
(Apoio: FAPESP  N° 2018/12260)

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PN0589 - Painel Aspirante
Área: 8 - Periodontia

Validade da atual classificação das doenças periodontais na prevalência de periodontite em população rural do sul do Brasil
Ortigara GB, Tatsch KF, Sfreddo CS, Moreira CHC
Estomatologia - UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA MARIA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo deste estudo é analisar a validade do método diagnóstico (atual classificação periodontal) na prevalência de periodontite em uma população rural do Sul do Brasil. Uma amostra representativa de base populacional de 688 indivíduos (610 com 2 ou mais dentes), ≥15 anos de idade, residentes na zona rural em Rosário do Sul foi investigada. Foi realizado exame periodontal completo em 6 sítios/dente. A prevalência de periodontite foi estimada e comparada de acordo com a severidade na classificação EFP/AAP 2018 (diagnóstico individual) com o sistema CDC/AAP 2012 (referência para estudos epidemiológicos). Testes diagnósticos como sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo (VPP), valor preditivo negativo (VPN) e área sob a curva ROC (AUC) foram calculados. Análise dos dados foram conduzidas no Stata software (versão 14.1). 72.1% dos indivíduos foram definidos em estágio III (EFP/AAP 2018), 47.9% foram considerados com periodontite moderada (CDC/AAP 2012) e obteve-se 100% de concordância entre os critérios somente para periodontite severa e Estágio III. A atual classificação periodontal apresentou 99.8% de sensibilidade, 18.7% de especificidade, VPP de 89.1%, VPN de 93.7%, AUC de 0.91 e o estágio III como melhor ponto de corte para definir entre a presença ou ausência da doença.
Houve grande variação na prevalência de periodontite utilizando classificações distintas. Sendo que, observou-se um aumento nos casos detectados de acordo com a atual classificação periodontal, decorrente de um aumento na sensibilidade da mesma.

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PN0590 - Painel Aspirante
Área: 8 - Periodontia

Papel da experiência profissional na tomada de decisão de extrair ou manter dentes periodontalmente comprometidos
Morett VH, Mecler N, Fernandes AC, Silva AMP, Rodrigues RM, Canabarro A, Ferreira DC
UNIVERSIDADE VEIGA DE ALMEIDA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Avaliar possíveis fatores que possam influenciar na tomada de decisão de cirurgiões-dentistas (CDs) e acadêmicos do último ano, em relação à indicação de exodontia ou manutenção de elementos dentários com comprometimento periodontal. Foi utilizado questionário, composto por dois cenários clínicos distintos, incluindo suas imagens radiográficas, onde os entrevistados foram questionados sobre as condutas a serem tomadas. Os 215 participantes responderam ao questionário. No cenário 1, 31,1% dos entrevistados indicaram exodontia, enquanto que no cenário 2, apenas 5,5%. Foi possível observar uma diferença estatísticamente significativa quanto às condutas realizadas pelos acadêmicos quando comparado ao grupo de CDs no cenário 1, onde os primeiros estavam dispostos a condutas conservadoras, ou seja, manutenção do elemento dentário (p<0,001). Quando comparada a conduta escolhida entre os participantes com especialidade de implantodontia e periodontia com outras especialidades, observou-se diferença estatísticamente significativa entre os grupos com relação à manutenção e à exodontia (p=0,012). Quando avaliado o tempo de especialidade, foi possível observar que profissionais com menos de 20 anos de formado, demonstraram ter condutas mais conservadoras (p=0,031)
Apesar de em ambos os cenários, a maioria das escolhas ter sido pela manutenção dos dentes comprometidos, foi possível constatar que tanto a especialidade exercida quanto o tempo de formação podem ter influência na tomada de decisões.

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PN0591 - Painel Aspirante
Área: 8 - Periodontia

Comparação histomorfológica e histomorfométrica entre osso inorgânico particulado suíno e bovino na ROG de defeito crítico em ratos
Daur SA, Lamounier-Cardoso LC, Azambuja GH, Borges RR, Martinez EF, Ciotti DL, Reino DM
FACULDADE DE ODONTOLOGIA SÃO LEOPOLDO MANDIC
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

A reconstrução de defeitos críticos tem sido amplamente estudada, devido a crescente demanda de tratamento com implantes osseointegráveis. A regeneração óssea guiada com subsitutos ósseos de origem animal tem o objetivo de eliminar e ou diminuir a necessidade do uso de osso autógeno. O objetivo desse estudo foi comparar um novo biomaterial de origem suína no reparo ósseo de defeitos críticos em calvárias de ratos, a um de origem bovina amplamente utilizado. Foram utilizados 30 ratos machos da linhagem Wistar, divididos em dois grupos (Osso suíno, n=15) e (Osso bovino, n=15). Foram realizados defeitos críticos de 6 mm em suas calvárias e preenchidas com o biomaterial de escolha, ambos recobertos com membrana de PTFE. Após 3, 6 e 12 semanas os animais foram eutanasiados (n= 5) e processados para as análises histomorfológicas e histomorfométricas. Foi mensurada a intensidade de infiltrado inflamatório e a quantificação de neoformação óssea no centro e a partir das bordas dos defeitos. Os dados foram submetidos a análise estatística, com nível de significância de 5%. Os resultados mostraram maior quantidade de formação óssea no biomaterial de origem suína, com relevância estatística nos períodos de 6 e 12 semanas. Foi detectado menor quantidade e intensidade de processo inflamatório no biomaterial suíno em 6 semanas.
Desta forma, o novo biomaterial apresentou potencial osteocondutor e biocompatibilidade superior ao produto de origem bovina, com pouca indução de processo inflamatório e lenta reabsorção, sendo uma alternativa viável para procedimentos reconstrutivos.

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PN0592 - Painel Aspirante
Área: 8 - Periodontia

Teste salivar para atividade da doença periodontal: estudo piloto
Costa KF, Rivas ACA, Tahim CM, Ricoldi MST, Trevisan GL, Taba-Junior M
UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - RIBEIRÃO PRETO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

As doenças periodontais (DP) são infecções inflamatórias crônicas que acometem os tecidos de suporte dos dentes, o diagnóstico é realizado através de parâmetros clínicos e radiográficos. Entretanto, a saliva vem sendo utilizada como meio de diagnóstico adicional. Esse trabalho se propôs a testar a hipótese de que a saliva em pacientes com DP ativa reagiria a um teste químico colorimétrico. Seis pacientes com periodontite e um paciente saudável foram incluídos nesse estudo piloto. Os pacientes tinham no mínimo 14 dentes e, aqueles com periodontite, tinham pelo menos 5 sítios com profundidade de sondagem (PS) ≥ 5mm e perda de inserção (PI) > 3 mm. Os parâmetros clínicos e a saliva foram coletados nos dias 0 (baseline) e 45 após tratamento periodontal. Três microtubos estéreis eram pré-dosados com 1 ml de solução de biureto e no momento da coleta da saliva era adicionado 1 ml de água deionizada (tubo 1, controle negativo), 1 ml de albumina (tubo 2, controle positivo) e 1ml de saliva (tubo 3, teste) nos dois tempos experimentais. Detectou-se alteração colorimétrica no baseline (p<0,05) da DP (75±2,5), semelhante ao controle positivo (93±5,1). Após o tratamento periodontal básico (131±5,5) o resultado foi semelhante ao paciente controle (161±4,2). A análise colorimétrica, de quantificação de intensidade de cor, foi realizada no programa ImageJ®.
Este teste mostrou-se uma ferramenta rápida na detecção de presença de proteínas relacionadas à doença na DP, redução após tratamento e presença não detectável na saúde, podendo ser utilizado como método de triagem de atividade de DP.
(Apoio: CAPES)

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PN0593 - Painel Aspirante
Área: 8 - Periodontia

Avaliação da maturação do colágeno em doença periodontal experimental associada ao uso de fluoxetina
Neves DP, Nascimento CT, Araujo HC, Santinoni CS, Neves AP
UNIVERSIDADE DO OESTE PAULISTA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Estudos relatam que o uso da fluoxetina pode reduzir a severidade da doença periodontal. O objetivo deste trabalho foi avaliar através de análise histoquímica, a maturação do colágeno nos tecidos periodontais de ratos com doença periodontal experimental associada ao uso de fluoxetina. Foram utilizados 40 ratos machos (Rattus norvegicus, albinus, Wistar), com 60 dias de idade pesando entre 300g e 400g, divididos aleatoriamente em 4 grupos experimentais (n=10/grupo): A) Grupo Controle sem doença periodontal: sem ligadura e ingestão diária de placebo por gavagem oral; B) Grupo Fluoxetina sem doença periodontal: sem ligadura e ingestão diária de Fluoxetina (20mg/kg) por gavagem oral; C) Controle com doença periodontal: com ligadura e ingestão diária de placebo por gavagem oral; D) Fluoxetina com doença periodontal: com ligadura e ingestão diária de Fluoxetina (20mg/kg) por gavagem oral. Após 15 dias foi realizada a eutanásia dos animais e as mandíbulas foram coletadas e processadas para a análise histoquímica. Os dados foram analisados estatisticamente utilizando ANOVA e Teste de Tukey para análise intergrupos e o teste T Student (p<0,05) para análise intragrupos. Na comparação intragrupos todos os grupos apresentaram a porcentagem de fibras maduras estatisticamente maior que as fibras imaturas. Não houve diferenças estatísticas na comparação intergrupos das porcentagens de fibras maduras e imaturas.
Concluímos que a maturação do colágeno nos tecidos periodontais em modelo de periodontite experimental em ratos, não é influenciada pelo uso da fluoxetina.
(Apoio: UNOESTE  N° 4966)

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