PN0219 - Painel Efetivo
Área: 7 - Imaginologia

Influência da tomografia computadorizada de feixe cônico no tratamento de terceiros molares inferiores impactados
Ayres G, Mendonça LM, Gaêta-Araujo H, Cruvinel PB, Tosin IW, Ferraz EP, Oliveira Santos C, Tirapelli C
Materiais Dentários e Prótese - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - RIBEIRÃO PRETO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Este estudo observou se alterações no diagnóstico inicial após visualização de imagens tridimensionais podem levar a alterações no plano de tratamento de terceiro molar inferior impactado (TMII). Conjuntos de panorâmicas (PAN) - tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) de 218 pacientes foram avaliados quanto à classificação de TMII, contato com canal mandibular, contato e reabsorção do segundo molar inferior (SMI), planejamento intraoperatório e expectativas pós-operatórias. Os dados foram analisados com teste de Cohen Kappa e o teste de McNemar para comparar as avaliações entre PAN e TCFC. A regressão logística analisou a dependência da mudança no planejamento cirúrgico, considerando as alterações no diagnóstico. Estatística descritiva foi usada para observar a expectativa pós-operatória de dor e parestesia. Foram encontradas diferenças entre PAN e TCFC para classificação de impactação e posicionamento, relação com SMI, escolha de secção da coroa e da raiz e expectativa de dor (todas com p<0,001). A regressão logística indicou que as alterações no diagnóstico causadas pelo exame de TCFC não alteraram a decisão clínica de extração do TMII, mas alterou o planejamento de etapas intraoperatórias, como osteotomia, secção da coroa e incisão relaxante. A expectativa de dor diminuiu quando os profissionais planejaram a remoção de TMII usando imagens 3D.
Concluiu-se que alterações no diagnóstico inicial feito com PAN após avaliação do caso com TCFC podem levar a modificações no plano de tratamento de terceiros molares inferiores impactados.
(Apoio: FAPESP  N° #2018/13718-0   |  CAPES  N° #001)

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