PI0502 - Painel Iniciante
Área: 2 - Terapia endodôntica

Avaliação da qualidade do tratamento endodôntico realizado por estudantes de odontologia com diferentes técnicas obturadoras
Rocha JM, Aragão MLS, Rosado LPL, Xavier GL, Matos LO, Junqueira RB, Verner FS
UNIVERSIDADE FEDERAL DE JUIZ DE FORA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo no presente estudo foi avaliar a qualidade da obturação em dentes multirradiculares obturados com diferentes técnicas por alunos de Odontologia. Foram selecionados 80 molares humanos superiores que tiveram as coroas removidas. Em seguida, foram instrumentados por quatro alunos, com instrumentos rotatórios de níquel-titânio. Após a instrumentação, 40 dentes foram obturados pela técnica de condensação lateral e 40 pela técnica de termocompactação da guta-percha. Posteriormente, foram submetidos a radiografia periapical, utilizando um sistema semi-direto de placas de fósforo fotoestimuláveis. As imagens foram avaliadas por três examinadores, que classificaram a qualidade da obturação de acordo com o comprimento e homogeneidade, para cada uma das raízes dos molares. Para verificar a concordância intra-e inter-avaliador foi realizado o teste Kappa e Kappa ponderado. Para verificar a associação da qualidade da obturação e as diferentes técnicas de obturação foi utilizado o teste Qui-quadrado (p<0,05). Os valores de kappa e kappa ponderado indicaram confiabilidade substancial (0,73 - 0,80) a quase perfeita (0,89 - 0,96). Não houve associação entre o comprimento do material obturador e a técnica de obturação (p > 0,05). Houve associação significativa entre a homogeneidade e a técnica de obturação apenas para a raiz palatina (p < 0,05).
Conclui-se que, de modo geral, a qualidade da obturação de molares superiores realizada por alunos de Odontologia mostrou-se insatisfatória quanto à homogeneidade, e não foi influenciada pela técnica de obturação.

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PI0503 - Painel Iniciante
Área: 2 - Terapia endodôntica

Influência da cinemática de instrumentação e do irrigante endodôntico na dor pós operatória em infecções primárias
Lopes ABS, Lima AR, Francisco PA, Falcão A, Soares AJ, Marciano MA, Herrera DR, Gomes BPFA
Endodontia - FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PIRACICABA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo deste estudo foi avaliar a influência da cinemática de instrumentação e do irrigante na incidência e intensidade da dor pós-operatória (DPO) em infecções endodônticas primárias. Adicionalmente, foram correlacionados os níveis de endotoxina (LPS) com DPO. Foram selecionados 40 pacientes, divididos em 4 grupos: MTH- preparo químico-mecânico (PQM) com NaOCl 2,5% e instrumentação rotatória (Mtwo, até 40/.04); RPH- instrumentação reciprocante (Reciproc R25 e R40) e NaOCl; MTC- Mtwo e clorexidina gel 2% (CHX); RPC- Reciproc e CHX. Coletou-se amostras antes e após PQM para quantificação de LPS pelo teste LAL. A DPO foi registrada às 24, 48, 72h e 7 dias: sem dor, dor leve, dor moderada ou dor severa. As diferenças na DPO e os níveis de LPS entre os grupos foram analisados pelos testes de Friedman e Wilcoxon; DPO entre os tempos pelo teste de Mann-Whitney; relação entre os níveis de LPS e DPO pela correlação de Pearson (α=0,05). Nenhum paciente relatou DPO severa. Após 24h, 50% dos pacientes não reportaram DPO. A intensidade de DPO foi maior nos grupos rotatórios (p<0,05) sem diferenças entre os irrigantes (p>0,05). Após 48h, não houve diferença entre os grupos (p>0,05). O grupo RPH apresentou a maior redução de LPS após PQM (p<0,05). Correlação positiva forte foi encontrada entre LPS e intensidade de DPO (ρ=0,83).
Concluiu-se que a instrumentação reciprocante com NaOCl resulta em menor incidência de DPO nas primeiras 24h; porém, a intensidade de DPO é maior quando comparada à mesma cinemática com CHX. Os níveis de LPS estão diretamente relacionados com a intensidade da DPO.
(Apoio: FAPs - Fapesp  N° 2015/23479-5  |  CNPq  N° 308162/2014-5;303852/2019-4  |  CAPES  N° 001)

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PI0504 - Painel Iniciante
Área: 2 - Terapia endodôntica

Análise de Custo-Efetividade de Sistemas Rotatórios e Reciprocantes quanto a dor pós-operatória
Raymundo MLB, Silva RO, D'Assunção FLC, Almeida LFD, Lucena EHG, Cavalcanti YW
UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARAÍBA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Realizou-se uma análise de custo-efetividade dos sistemas rotatórios e reciprocantes utilizados no preparo do canal radicular durante o tratamento endodôntico. Uma árvore de decisão foi modelada para comparar os sistemas Protaper Universal, ProTaper Next, Wave One, Reciproc Blue, e Wave One Gold, na perspectiva da clínica privada. As taxas de dor pós operatória (efetividade) às 12, 24 e 48 horas foram obtidas em Ensaios Clínicos Randomizados. O custo dos materiais foi obtido em lojas virtuais, levando em consideração a quantidade de usos recomendada pelo fabricante. Realizou-se uma simulação de Monte Carlo, que estimou o custo-efetividade (CE) dos sistemas aplicados à 1000 indivíduos. Considerando-se a variação dos custos em 10%. A razão de custo-efetividade incremental (RCEI) indica o custo para realizar o tratamento endodôntico com menor dor pós-operatória, comparado à intervenção com menor CE. A RCEI foi utilizada para comparar alternativas custo-efetivas. As alternativas mais custo-efetivas para redução da dor pós-operatória após 12h foram: WaveOne (CE=-39,64) e Protaper Universal (RCEI=238,65). Após 24h os sistemas mais custo-efetivos foram WaveOne (CE=-38,46) e Wave One Gold (RCEI=28,33), similar ao observado para o tempo 48h: Wave One (CE=-38,10) e Wave One Gold (RCEI=15,74).
Sistemas reciprocantes parecem ter maior custo-efetividade, provavelmente devido emprego de instrumento único. O emprego dos sistemas demanda aquisição de outros equipamentos, os quais devem ser avaliados quanto disponibilidade de recursos para aquisição.

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PI0505 - Painel Iniciante
Área: 2 - Terapia endodôntica

Influência do nível apical de preparo na desinfecção do canal radicular e extrusão apical de bactérias
Goulart TS, Prado MM, Tieppo GC, Coelho BS, Schuldt DPV, Bortoluzzi EA, Almeida J
UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo deste estudo foi avaliar, ex vivo, a influência do nível apical de preparo na desinfecção do terço apical do canal radicular e na quantidade de bactérias extruídas. Após 7 dias de formação do biofilme de E. faecalis em 20 canais de raízes mesiais de molares inferiores, estas foram divididas aleatoriamente em 2 grupos (n=10), de acordo com o nível apical do preparo, com limas Reciproc R25, e irrigação com água destilada estéril: G1) 1mm aquém do forame apical (CT/-1mm); G2) no forame apical (CT/0). Quatro canais, sem biofilme, serviram como controle negativo do experimento. Após a modelagem, o biofilme remanescente aderido às paredes do terço apical dos canais foi removido por sonicação, alíquotas da suspensão bacteriana foram plaqueadas e a descontaminação avaliada por meio da contagem de unidades formadoras de colônias (UFCs). A extrusão bacteriana foi avaliada por meio do plaqueamento de alíquotas da solução irrigadora que extravasou pelo forame apical durante a modelagem, com posterior contagem de UFCs. Os dados foram analisados pelos testes Kruskal-Wallis e Dunn (α=5%). A instrumentação no CT/0 promoveu melhor descontaminação do terço apical (26±20,62 UFC/mL), comparada à instrumentação no CT/-1 (48,75±44,40 UFC/mL) (P=0,044). Quanto à extrusão bacteriana, não foi evidenciada diferença significativa entre os grupos (P=0,079).
O preparo reciprocante realizado ao nível do forame apical promoveu melhor descontaminação do terço apical dos canais radiculares. Ambos os níveis de preparo extruíram quantidades semelhantes de bactérias.
(Apoio: CNPq  N° 117577/2019-7)

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PI0506 - Painel Iniciante
Área: 2 - Terapia endodôntica

Osteoclastogênese, reabsorção óssea e expressão do fator de necrose tumoral alfa na lesão periapical experimental
Ramos ABS, Queiroz AM, Almeida-Junior LA, Arnez MFM, Paula-Silva FWG
Clinica Infantil - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - RIBEIRÃO PRETO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo desta pesquisa foi investigar a expressão do fator de necrose tumoral-alfa (TNF-𝛼) e dos seus receptores (TNFR1 e TNFR2) durante o desenvolvimento da periodontite apical experimental. A periodontite apical experimental induzida em camundongos da linhagem C57BL/6 (n= 24 animais). Os primeiros molares superiores e inferiores foram submetidos a exposição pulpar e contaminação por micro-organismos do meio bucal enquanto os dentes homólogos contralaterais foram mantidos hígidos (controle). Após os períodos experimentais de 7, 14, 21 e 28 dias, os tecidos foram avaliados quanto a expressão gênica por qRT-PCR(n= 6 dentes por período), histometria e presença de osteoclastos (n= 6 dentes por período). Os dados foram analisados por meio do teste ANOVA (α= 0,05). A indução da periodontite apical em camundongos resultou no recrutamento de osteoclastos e perda óssea periapical progressiva. Paralelamente foi observada uma sinalização pró-osteoclastogênica, com maior aumento de RANKL do que OPG, em todos os períodos experimentais. Após 21 e 28 dias da contaminação dos canais radiculares, a produção do gene que codifica o TNF-𝛼 foi maior nos dentes expostos do que no grupo controle (p<0,05). A síntese dos genes que codificam os receptores TNFR1 e TNFR2 foi aumentada nos períodos de 7 e 14 dias enquanto aos 28 dias a síntese de TNFR1 foi inibida (p<0,05) e a síntese de TNFR2 se manteve aumentada (p<0,05).
Durante o desenvolvimento da periodontite apical experimental houve aumento da síntese de TNF-𝛼 e modulação dos receptores TNFR1 e TNFR2.
(Apoio: CNPq  N° 1  |  FAPESP  N° 1)

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PI0507 - Painel Iniciante
Área: 2 - Terapia endodôntica

Curcumina reduz a severidade da periodontite apical induzida
Justo MP, Cardoso CBM, Cantiga-Silva C, Cosme-Silva L, Oliveira PHC, Dezan-Junior E, Azuma MM, Cintra LTA
Odontologia Preventiva e Restauradora - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARAÇATUBA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos da curcumina sobre a severidade da periodontite apical (PA) induzida. Foram utilizados 40 ratos divididos em 4 grupos: ratos controle (C), ratos suplementados com curcumina (CUR), ratos com periodontite apical (PA) e ratos com periodontite apical suplementados com curcumina (PA+CUR). A periodontite apical foi induzida por meio de exposição pulpar dos primeiros e segundos molares superiores e inferiores do lado direito de cada animal. A curcumina foi administrada oralmente por gavagem uma vez ao dia por 15 dias antes da exposição pulpar e por mais 30 dias até o sacrifício. Após este período, as maxilas foram coletadas e processadas para a análise histológica e imunohistoquímica para as citocinas fator de necrose tumoral alfa (TNF-α), Interleucina-6 (IL-6) e Interleucina-1beta (IL-1β). Os resultados das diferentes análises foram submetidos à testes estatísticos específicos para cada caso (p<0,05). A intensidade do infiltrado de células inflamatórias e a imunorreatividade para as citocinas TNF-α, IL-6 e IL-1β foram significativamente maiores nas lesões periapicais do grupo PA em comparação ao grupo PA+CUR (p<0,05).
Conclui-se que a suplementação alimentar com curcumina pode modular a resposta inflamatória em ratos com periodontite apical, diminuindo a severidade do infiltrado inflamatório e a imunorreatividade para as citocinas pró-inflamatórias TNF- α, IL-6 e IL-1β.
(Apoio: Fapesp  N° 2018/18661-7)

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PI0508 - Painel Iniciante
Área: 2 - Terapia endodôntica

Avaliação dos efeitos da cafeína em um modelo de periodontite apical induzida em ratos
Alves RCC, Frazão DR, Souza-Monteiro D, Maia CSF, Collares FM, Lima RR
Instituto de Ciências Biológicas - UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARÁ
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Esse estudo teve como objetivo avaliar os efeitos terapêuticos da utilização de cafeína em ratos submetidos a periodontite apical induzida. Os animais foram divididos em: Grupo Controle, Grupo Periodontite apical (PA), Grupo Cafeína (CAF) e Grupo Periodontite apical + cafeína (PA+CAF). Nos animais em que houve a indução da PA foi realizado um acesso à polpa dos 1º molares inferiores, deixando-as expostas à cavidade oral durante 4 semanas para a indução da PA. Grupos CAF e PA+CAF receberam 10mg/kg/dia de cafeína através de gavagem durante 28 dias após a indução da lesão, já os outros grupos receberam água destilada em volumes e condições semelhantes. Em seguida, os animais foram eutanasiados e as mandíbulas coletadas para a avaliação microestrutural óssea e de volume de lesão por microtomografia computadorizada. Os dados foram submetidos a ANOVA com pós teste de Tukey (p<0,05). Nossos resultados mostraram que a cafeína nessa dose e tempo que foi administrada ao grupo PA+CAF foi capaz de promover menos alterações microestruturais e menor volume da lesão periapical quando comparada ao grupo PA.
A cafeína administrada sistemicamente foi capaz de minimizar o dano ósseo em um modelo animal de periodontite apical.

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PI0509 - Painel Iniciante
Área: 2 - Terapia endodôntica

Influência da laserterapia de baixa intensidade na imunomarcação de biomarcadores após clareação dentária
Andrade MPB, Terayama AM, Benetti F, Silva IJP, Ervolino E, Sivieri-Araújo G, Briso ALF, Cintra LTA
Odontologia Restauradora - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARAÇATUBA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

A laserterapia de baixa intensidade (LBI) é capaz de minimizar a inflamação causada pelo peróxido de hidrogênio (H2O2) do gel clareador e influenciar na maturação de fibras colágenas pulpar. Neste estudo, a imunomarcação da substância P (SP) e do antígeno nuclear de proliferação celular (PCNA) foi utilizada para avaliar o reparo do tecido pulpar de dentes clareados após uso de LBI. Oitenta ratos Wistar foram divididos em grupos: Controle - sem tratamento; Clareado (Cla) - 30 min de H2O2 35%; Cla-1LIV - 1 aplicação de laser infravermelho (LIV) após H2O2 35%; Cla-3LIV - após H2O2 35%, 3 aplicações de LIV (imediatamente, após 24 h e 48 h); Cla-1LV - 1 aplicação de laser vermelho (LV) após H2O2 35%; Cla-3LV - após H2O2 35%, 3 aplicações de LV (imediatamente, após 24 h e 48 h); 3LIV - 3 aplicações do LIV; e 3LV - três aplicações do LV. Após 2 e 30 dias (n = 10) os ratos foram eutanasiados para análises histológica e imunoistoquímica. Testes estatísticos foram aplicados (p<0,05). Aos 2 dias, houve leve ou ausente imunomarcação de SP no controle e moderada em Cla (p<0,05), enquanto Cla-1LIV e Cla-3LIV apresentaram leve imunomarcação, semelhantes ao controle (p>0,05) e diferentes de Cla (p<0,05). Para PCNA, controle exibiu imunomarcação baixa, e Cla, elevada (p<0,05), enquanto Cla-1LIV teve imunomarcação superior ao Cla (p<0,05). Aos 30 dias, houve imunomarcação ausente à discreta para SP e redução da imunomarcação para PCNA em todos os grupos (p>0,05).
Conclui-se que uma aplicação do LIV minimiza a imunomarcação de SP e aumenta a proliferação celular no tecido pulpar de dentes clareados.
(Apoio: FAPESP  N° 2016/20271-7)

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