PI0195 - Painel Iniciante
Área: 2 - Terapia endodôntica

Análise de defeitos na superfície de instrumentos reciprocantes antes e após o uso em canais simulados com e sem pré-alargamento
Correia TRXS, Siqueira LFR, Souza POC, Loureiro MAZ, Ferrari-Piloni C, Decurcio DA
Ciências Estomatológicas - UNIVERSIDADE FEDERAL DE GOIÁS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo do trabalho foi avaliar defeitos na superfície de instrumentos reciprocantes Reciproc R25 (R25, VDW, Munique, Alemanha) (n=10) e Prima One Gold Primary (POGP, Prima Dental Group, Stephenson, Reino Unido) (n=10) após a utilização no preparo de canais simulados com e sem pré-alargamento (PA). Foram utilizados 20 blocos de canais simulados em resina transparente divididos em 2 grupos (n=10): sem PA (G1) e com PA (G2). O PA do G2 foi realizado utilizando o sistema R-Pilot (RP, VDW, Munique, Alemanha). Cada grupo foi dividido em 2 subgrupos (n=5) referentes aos instrumentos reciprocantes utilizados: R25 (G1R e G2R) e POGP (G1P e G2P). Cada instrumento foi usado uma vez. As superfícies da parte ativa dos instrumentos foram analisadas antes e após o uso, através de 20 imagens de microscopia eletrônica de varredura (MEV) em um aumento de 50x. Os defeitos considerados foram: trinca, embotamento, farpa e irregularidades. A normalidade dos dados foi analisada pelo teste Shapiro-Wilk. A comparação entre as médias de novos defeitos presentes nos instrumentos do G1 e G2 foi realizada através do teste Mann Whitney. Já nos subgrupos foi realizado o teste T-Student, considerando significativos valores de p < 0,05. Quando comparado G1 e G2, não foram observados resultados estatisticamente significantes (p=0,447). Quando comparado G1R e G2R, não houve diferença estatística significante (p=0,242), assim como entre G1P e G2P (p=0,513).
Conclui-se que o pré-alargamento não influenciou significativamente no aparecimento de novos defeitos nos instrumentos R25 e POGP.
(Apoio: CNPq  N° 155461/2019-2)

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PI0196 - Painel Iniciante
Área: 2 - Terapia endodôntica

Análise espectrofotométrica e fotocolorimétrica da estrutura dentária após o uso de materiais utilizados na Endodontia regenerativa
Silva MEB, Oshima SN, Philippi AG, Duque TM
Odontologia - UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Procedimentos endodônticos regenerativos têm sido uma alternativa ao tratamento endodôntico convencional de dentes imaturos. A pasta Triantibiótica (TAP) pode ser utilizada, sendo que a minociclina causa alteração de cor. Assim, o objetivo deste estudo foi avaliar, in vitro, a alteração de cor, após a utilização de diferentes medicações intracanais (MIC). Para isso foi utilizado 50 dentes bovinos. Os canais foram esvaziados, modelados e divididos em: GC (sem MIC); GHC (Hidróxido de cálcio associado a propilenoglicol); GU (Ultracal); GTAPM (metronidazol, ciprofloxacina e minociclina) e GTAPC (metronidazol, ciprofloxacina e cefaclor). O registro da cor na região da coroa mediocervical foi realizado antes e 24 horas e 2 semanas após a inserção da MIC, através do espectrofotômetro digital (Vita EasyShade) e do método fotocolorimétrico (eLABor_aid®). Os dados foram tabulados no Excel e analisados de forma descritiva com nível de significância p < 0,05. A comparação da MIC foi realizada pelo Anova one-way e post-hoc Sidak e a correlação entre os métodos pela correlação de Pearson. Os resultados mostraram que as TAPs promoveram maiores mudanças de cor, porém toda MIC causou variação de cor acima do limiar de aceitabilidade. O e_Lab se mostrou uma alternativa de colorimetria, com menor discrepância quando comparado com o EasyShade.
Assim, os profissionais devem estar cientes das possíveis alterações cromáticas que podem ocorrer e estar preparados para tratá-las. Porém são necessários mais estudos com amostras maiores para confirmar esses resultados.

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PI0197 - Painel Iniciante
Área: 2 - Terapia endodôntica

Efeito do tratamento endodôntico no perfil microbiano e níveis de endotoxinas em dentes com polpa vital e doença periodontal associada
Mantovani GD, Louzada LM, Arruda-Vasconcelos R, Silva EGA, Soares AJ, Marciano MA, Casarin RCV, Gomes BPFA
FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PIRACICABA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

A polpa dental é uma estrutura que apresenta interrelações anatômicas, embriológicas e funcionais. O objetivo deste estudo foi avaliar o perfil microbiano e os níveis de endotoxinas (LPS) nas bolsas periodontais (BP) e canais radiculares (CR) nas diferentes etapas do tratamento endodôntico de dentes com polpa vital e doença periodontal associada (PVDP). Foram coletadas amostras das BP e CR de 12 pacientes com cones de papel absorvente estéreis. Amostras de ambos os sítios foram coletadas antes (C1) e após (C2) o preparo químico-mecânico (PQM), e após medicação intracanal (MIC) (C3). O perfil microbiano foi avaliado através de nested PCR e os níveis de LPS através de ensaio turbidimétrico LAL(LimulusAmebocyteLysate). A análise estatística foi realizada com nível de significância de 5%. As espécies mais prevalentes nas BP foram E. faecalis, T. forsythia, P. gingivalis, P. micra, T. denticola e A. naeslundii. Nos CR houve prevalência de E. faecalis e P. gingivalis. O tratamento endodôntico promoveu redução microbiana tanto nas BP quanto nos CR e os níveis de LPS foram maiores nas BP comparadas aos CR (P < 0.05). Os procedimentos endodônticos reduziram os níveis de LPS, embora as concentrações persistiram mais elevadas nas BP.
Concluiu-se que a microbiota das BP e CR é polimicrobiana, com presença de espécies Gram-positivas e Gram-negativas, anaeróbias facultativas e estritas. O PQM e a MIC favoreceram a redução microbiana e dos níveis de LPS em ambos os sítios.
(Apoio: FAPESP  N° 2019/19300-0; 2017/25242-8; 2015/23479-5  |  CNPq - FAPESP  N° 308162/2014-5; , 303852/2019-4   |  CAPES - FAPESP  N° 001)

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PI0198 - Painel Iniciante
Área: 2 - Terapia endodôntica

Ação isolada de diferentes protocolos de agitação durante irrigação complementar na redução de biofilme de Enterococcus faecalis
Rodrigues JV, Louzada VG, Goulart RS, Pitondo-Silva A, Leoni GB
Odontologia - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - RIBEIRÃO PRETO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Devido à complexidade anatômica dos canais radiculares e consequente dificuldade de limpeza e desinfecção, protocolos de irrigação complementar devem ser considerados. O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia da irrigação complementar com agitação mecânica e ultrassônica na redução de biofilmes de Enterococcus faecalis na ausência de solução irrigante com ação química. Para isso, caninos humanos foram instrumentados (#50.05) e escaneados em microtomógrafo. Após selamento apical, os espécimes foram fixados em microtubos e esterilizados. Os canais radiculares foram contaminados com E. faecalis com inóculo equivalente à escala 1 de McFarland, renovado a cada 24 h, durante 15 dias. Após isso, os espécimes foram distribuídos por amostragem estratificada em um grupo controle positivo sem nenhum tratamento (Grupo CP) e quatro grupos experimentais de acordo com o tipo de energia utilizada para agitação da solução de PBS: pressão apical positiva por seringa e agulha (grupo PAP); mecânica por instrumento XP-Clean (grupo XPC); e ultrassônica com potência de 10 (grupo PUI 10%) e 50% (grupo PUI 50%). A análise da redução microbiana foi realizada por meio da contagem das unidades formadoras de colônias (UFC). Quando comparados ao grupo CP, os grupos PAP e PUI 10% apresentaram semelhante redução de UFC. Não foi observado redução microbiana no grupo XPC. Já o grupo PUI 50% mostrou a maior redução microbiana em relação ao grupo CP.
Conclui-se que o aumento da potência ultrassônica, promoveu melhor efetividade na redução microbiana na ausência de solução química irrigante.
(Apoio: FINEP  |  FAPs - FAPESP)

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PI0199 - Painel Iniciante
Área: 2 - Terapia endodôntica

Atividade antimicrobiana de protocolos de terapia fotodinâmica em canais radiculares infectados por biofilme de Enterococcus faecalis
Yamamoto LY, Loureiro C, Cintra LTA, Leonardo RT, Banci HA, Ribeiro APF, Sivieri-Araújo G, Jacinto RC
Odontologia Preventiva e Restauradora - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARAÇATUBA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia da terapia fotodinâmica (TFD) com o fotossensibilizador indocianina verde (ICV) em comparação ao azul de metileno (AM) e à curcumina (CUR) na eliminação de biofilme de E. faecalis. Foram utilizados 70 dentes humanos unirradiculares extraídos. Após o preparo biomecânico os dentes foram esterilizados e os canais inoculados com E. faecalis e cultivadas por 14 dias em estufa. Foi realizada coleta inicial com cone de papel (S1) e os dentes submetidos a diferentes tratamentos (n=10): Soro Fisiológico (CN); Hipoclorito de sódio (CP); AM 50mg/l + Laser Vermelho 660nm (LV); CUR 500mg/l + LED azul 480nm (LA); e ICV 500mg/l + Laser infravermelho 810nm em 3 configurações (potência/intervalo/duração): 2.5/30/30 (LIV1), 2.5/300/100 (LIV2) e 3/300/100 (LIV3). Após os tratamentos foi realizada nova coleta (S2). As amostras foram homogeneizadas, diluídas e incubadas por 24 horas a 37°C. Foi realizada a contagem das unidades formadoras de colônias e testes estatísticos foram aplicados (p<0,05). Observou-se o crescimento de bactérias em 100% das amostras em S1. Todos os grupos mostraram reduções significativas na contagem de colônias em S2: CN - 93.2 %; CP - 99.9 %; LV - 94,6 ; LA - 97,6%; LIV1 - 96,7%; LIV2 - 95,9% e LIV3 - 96,7%. Com exceção do controle negativo (CN), não houve diferença entre os tratamentos e o controle positivo (CP) p> 0,05.
Conclui-se que a Indocianina verde é tão eficiente quanto a curcumina e o azul de metileno na redução de biofilme bacteriano, sendo a potência de 2.5/30/30 ideal quando este corante é utilizado.
(Apoio: FAPs - Fapesp  N° 2019/17916-4  |  CAPES  N° 001)

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PI0200 - Painel Iniciante
Área: 2 - Terapia endodôntica

Análise genotípica e fenotípica da virulência de cepas de Enterococcus faecalis em casos de insucesso endodôntico
Fagundes PIG, Francisco PA, Lima AR, Passini MRZ, Leme-Junior JC, Gomes BPFA
Endodontia - FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PIRACICABA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Os objetivos deste trabalho foram avaliar em cepas de Enterococcus faecalis isoladas de casos de insucesso do tratamento endodôntico: a presença de genes de virulência: produção de gelatinase (gelE), proteína de superfície (esp), adesina de ligação ao colágeno (ace), ativador de citolisina (cylA) , antígeno A de E.faecalis (efaA) e substância de agregação (asa), por PCR; a capacidade de formação de biofilme; a atividade da gelatinase e β-lactamase. Foram testadas 25 cepas de E. faecalis. O DNA extraído foi utilizado para a identificação de genes de virulência por PCR. A formação de biofilme foi realizada em microplacas de poliestireno pelo método de coloração com cristal violeta. Para a verificação da atividade da gelatinase, inóculos de culturas puras foram depositados em tubos contendo gelatina e caldo nutritivo. Para verificar a ação da β-lactamase, foram utilizadas tiras de β-lactamase. Os genes de virulência efaA e cylA foram detectados em 100% das cepas, enquanto gelE estava presente em 84%, ace em 68%, esp em 56% e asa em 48%. Quatro amostras não apresentaram formação de biofilme, 17 cepas apresentaram formação fraca e quatro formação moderada. A produção de gelatinase foi observada em três cepas e a resistência à β-lactamase em cinco.
Concluindo, as cepas de E. faecalis apresentaram padrões diferentes de detecção de genes de virulência, com predominância do gene de capacidade de Formação de biofilme. Além disso, poucas cepas foram capazes de hidrolisar proteínas de gelatina, enquanto a resistência à β-lactamase também foi detectada em alguns isolados clínicos.
(Apoio: FAPs - FAPESP  N° 2015/23479-5  |  CNPq  N° 308162/2014-5   |  CAPES  N° 001)

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PI0201 - Painel Iniciante
Área: 2 - Terapia endodôntica

Influência do pré-alargamento nas tensões geradas sobre instrumentos reciprocantes durante o preparo de canais simulados
Siqueira LFR, Correia TRXS, Loureiro MAZ, Souza POC, Decurcio DA, Siqueira PC
Faculdade de Odontologia - UNIVERSIDADE FEDERAL DE GOIÁS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo desse estudo foi avaliar a influência do pré-alargamento (p-a) do canal radicular no estresse gerado sobre os instrumentos endodônticos reciprocantes durante o preparo de canais. Foram utilizados 20 canais simulados J-shaped, divididos em: G1 - Reciproc R25 sem p-a (n=5); G2 - Prima One Gold sem p-a (n=5); G3 - Reciproc R25 com p-a (n=5); G4 - Prima One Gold com p-a (n=5). Para o p-a foi utilizado o instrumento R-pilot após exploração com limas do tipo K #10. Os preparos foram feitos por um único operador utilizando o motor endodôntico X-Smart IQ. Avaliou-se os seguintes parâmetros: tempo de preparo (s), tempo de atuação em zona de risco (%), número de vezes de ativação do auto reverso e torque máximo (Ncm). Os dados foram tabulados e analisados no programa estatístico SPSS. As comparações entre os grupos foram realizadas pelo teste Kruskal-Wallis com nível de significância de 5%. Os resultados obtidos em cada grupo foram respectivamente: G1 - 46.53s, 2.6%, 0.4 e 0.44Ncm; G2 - 31.87s, 0.4%, 0.0 e 0.4Ncm; G3 - 57.57s, 1.0%, 0.4, 0.0Ncm; G4 - 23.22s, 0.6%, 0.0 e 0.96Ncm. Para todos os parâmetros avaliados não houve diferença significativa comparando o grupo com e sem p-a tanto com sistema Reciproc quanto com Prima (p>0,05). Observou-se diferença significativa no tempo de atuação em zona de risco entre o G1 (2.6%) e o G2 (0.4%), e no tempo de preparo entre o G3 (57.57s) e G4 (23.22s) (p<0,05).
Conclui- se que a realização do pré-alargamento não influenciou no alívio do estresse gerado sobre os instrumentos reciprocantes avaliados durante o preparo radicular de canais simulados.

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PI0202 - Painel Iniciante
Área: 2 - Biologia pulpar

Avaliação da influência de distúrbios de coagulação na frequência de lesões perirradiculares
Encarnação VM, Andrade RHTLR, Mendes VLDC, Dantas DGP, Silva AMB, Brasil SC, Gonçalves LS, Armada L
CENTRO UNIVERSITÁRIO UNIVERITAS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo desse trabalho foi avaliar a influência dos distúrbios de coagulação na manifestação de lesões perirradiculares (LP). Foram analisadas 212 radiografias panorâmicas em relação a presença de LP (critério para sucesso endodôntico índice periapical PAI de Orstavik); a presença de tratamento endodôntico; a qualidade da obturação dos canais, a qualidade da restauração coronária. Todos os itens foram verificados por dois avaliadores especialistas em Endodontia, separadamente. As análises foram realizadas utilizando o programa estatístico Statistical Package for Social Science (SPSS). O nível de significância estatística estabelecido foi de 5% (p < 0,05). A média de LP foi de 2,91±3,16 para o grupo de estudo e 2,45±2,31 para o grupo controle não apresentando diferença estatisticamente significativa (p=0,574). As análises comparativas entre os grupos revelaram diferenças estatisticamente significativas em algumas variáveis como: presença de tratamento endodôntico (p=0,007), obturação adequada (p=0,014), tratamento endodôntico com LP (p<0,0001), e presença de LP em dentes bem obturados e bem restaurados (p=0,003).
Conclui-se que os distúrbios de coagulação não influenciaram na manifestação de LP, apesar de serem condições caracterizadas por alterações na resposta inflamatória e no reparo tecidual. Devido às inconsistências entre os achados na literatura e considerando as limitações dos estudos transversais, são necessários novos trabalhos com variáveis mais controladas, visando elucidar essas questões.

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PI0203 - Painel Iniciante
Área: 2 - Terapia endodôntica

Análise por microCT da influência do alargamento e de protocolos complementares na remoção do material obturador em canais ovais
Olivato OP, Baltazar AF, Leoni GB, Macedo LMD, Alfredo E, Silva-Sousa YTC, Rached-Junior FJA
Odontologia - UNIVERSIDADE DE RIBEIRÃO PRETO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O presente estudo avaliou, por meio de microtomografia computadorizada (microCT) a influência do alargamento e de diferentes protocolos complementares na remoção do material obturador em canais radiculares ovais. Oitenta pré molares inferiores com canais radiculares ovais foram instrumentados com Reciproc R25, obturados por meio da condensação lateral com AH Plus e escaneados (SkyScan 1176) com os parâmetros: 90 kV, 278 mA, 18 µm, 360° com passo de 0,7°, 2 frames e filtro de Cu de 0,1 mm. Os espécimes foram distribuídos em função do alargamento durante o retratamento endodôntico: R25 ou R50. Em seguida foram distribuídos em função do protocolo complementar (n=10): irrigação convencional (IC), irrigação ultrassônica passiva (PUI), XP-endo Shaper (XPS) e XP-endo Shaper+XP-endo Finisher (XPSF). Os espécimes foram escaneados e o remanescente de material obturador foi analisado. ANOVA e Tukey demonstraram que R50+PUI (5,62±2,27), R50+XPS (6,60±1,69) e R50+XPSF (5,92±2,59) propiciaram os menores valores percentuais de remanescente de material obturador, sendo estatisticamente semelhantes entre si (p>0,05) e diferentes (p<0,05) de R50+IC (10,05±1,06). Na descrição qualitativa, foi evidenciado menor remanescente quando o alargamento foi realizado com R50 associado aos protocolos complementares.
Concluiu-se que o maior alargamento associado aos diferentes protocolos complementares favoreceu a remoção do material obturador em canais radiculares ovais.

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PI0204 - Painel Iniciante
Área: 2 - Terapia endodôntica

Associação entre indicadores socioeconômicos e variáveis endodônticas em uma população sul-brasileira
Réquia EC, Leão TSS, Franciscatto GJ, Gomes MS
PONTIFÍCIA UNIVERSIDADE CATÓLICA DO RIO GRANDE DO SUL
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Este estudo analisou a associação entre indicadores socioeconômicos e variáveis endodônticas em uma amostra do sul do Brasil, testando a hipótese de que um menor nível de renda e escolaridade estão associados à frequência de periodontite apical (PA), tratamento endodôntico (TE) e à qualidade do TE (QTE). Neste estudo transversal foram incluídos 239 indivíduos, selecionados em amostra de conveniência. As variáveis demográficas e socioeconômicas (idade, sexo, renda, escolaridade) foram obtidas por questionário. Os desfechos PA, TE e QTE foram obtidos por análise de radiografias panorâmicas. Covariáveis de confundimento foram obtidas por questionário (tabagismo) ou exame radiográfico (restaurações coronárias (RC), qualidade da RC (QRC), número de dentes (ND)). Modelos bi- e multivariados de regressão de Poisson estimaram a associação entre variáveis socioeconômicas e os desfechos endodônticos. A idade média dos participantes foi de 57±11,7 anos, com 65% mulheres. A prevalência de PA e TE foi de 47,7% e 65,3%, respectivamente. As análises multivariadas revelaram maior prevalência de PA em homens (RP=1,48; IC95%=1,14-1,92). A prevalência de TE foi maior em pacientes >60 anos (RP=1,30; IC95%=1,08-1,57). Além disso, quanto maior a escolaridade, maior foi a prevalência de TE (RP=1,57; IC95%=1,20-2,06), bem como maior o percentual de TE com melhor qualidade (RP=2,02; IC95%=1,34-3,05).
O nível de escolaridade como indicador socioeconômico esteve associado ao maior acesso ao TE, bem como a melhor qualidade do serviço odontológico prestado.
(Apoio: CNPq)

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