DMG004 - Prêmio DMG Odontologia Minimamente Invasiva
Área: 3 - Cariologia / Tecido Mineralizado

Abordagem minimamente invasiva no diagnóstico e tratamento de cárie secundária: Um Ensaio Clínico Randomizado
Romero VHD, Signori C, Uehara JLS, Queiroz ABL, Maydana GS, Mendes FM, Cenci MS
UNIVERSIDADE FEDERAL DE PELOTAS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo desse estudo foi avaliar o impacto de uma abordagem minimamente invasiva, comparada a uma estratégia convencional, no diagnóstico e decisão de tratamento de lesões de cárie secundária em dentes posteriores permanentes. Esse estudo foi delineado como um ensaio clínico randomizado, duplo cego, de dois grupos paralelos: Pacientes que receberam avaliação e tratamento de restaurações baseado em critério convencional, adaptado dos critérios de "World Dental Federation" (grupo 1), e pacientes que receberam diagnóstico e tratamento de restaurações baseados em critérios minimamente invasivos, adaptados do "International Caries Classification and Management System" (grupo 2). Os pacientes foram orientados a retornar para consulta de acompanhamento anualmente após alta. Regressão de COX foi usada para análise de falha das restaurações a longo prazo, e Regressão de Poisson para comparação entre os critérios. Um total de 717 restaurações em dentes posteriores permanentes foram incluídas, em 185 pacientes. Houveram 4 vezes mais indicações de intervenção no grupo 1 (p<0.001). Foram reavaliadas 405 restaurações, num período de 6 a 38 meses após alta. Houveram 67 (n=218) reintervenções no grupo 1, contra 12 (n=187) no grupo 2. Não houve diferença estatística em termos de sobrevivência entre os grupos (p>0.05).
Conclui-se que o uso de uma abordagem minimamente invasiva na avaliação de lesões de cárie ao redor de restaurações resulta em menos intervenções, sem aumentar a necessidade de reintervenção a longo prazo em comparação a uma abordagem menos conservadora.
(Apoio: CAPES  N° 88881.134707/2016-01  |  CNPq  N° 310340/2017-9)

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DMG005 - Prêmio DMG Odontologia Minimamente Invasiva
Área: 4 - Odontopediatria

Sobrevida de restaurações de resina Bulk Fill em molares decíduos após a remoção seletiva de tecido cariado: ensaio clínico randomizado
Trentin GA, Gomes M, Noal FC, Sari AR, Silva BS, Garcia Godoy F, Araujo FB
Ortodontia - UNIVERSIDADE DE CUIABÁ
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Ao buscar uma melhor compreensão dos processos que envolvem a sobrevida das restaurações, este estudo avaliou durante 18 meses o desempenho clínico de restaurações realizadas com resina composta Bulk Fill em molares decíduos submetidos à remoção seletiva de tecido cariado. Foram selecionados para o estudo 62 indivíduos (5.9 anos ± 1.74), com no mínimo um molar apresentando lesão cariosa ativa em dentina profunda. 144 molares decíduos foram incluídos e randomicamente divididos em 2 grupos de material restaurador: Resina Filtek Bulk Fill (grupo teste=FBF) ou Vitremer (grupo controle= CIVRM). As restaurações foram examinadas clinicamente aos 6, 12 e 18 meses por um operador treinado, cego e calibrado. As características de normalidade ou de falhas das restaurações foram analisadas de acordo com os critérios da FDI. A taxa de sobrevida das restaurações foi de 71.8% (53.9% para FBF e 46.1% para CIVRM), não demonstrando diferença significativa no risco de falha de acordo com o material usado. Das 35 falhas, 3 foram pulpares e 1, pulpar e restauradora. A maioria das falhas foram por fratura do material ou falha de retenção. O nível de experiência do operador apresentou resultado estatisticamente significativo, sugerindo que esta variável tem associação com a possibilidade de falha restauradora.
Após remoção seletiva de tecido cariado, as restaurações do Grupo Teste apresentaram uma taxa de sobrevida satisfatória dentro do período de 18 meses.

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DMG006 - Prêmio DMG Odontologia Minimamente Invasiva
Área: 4 - Odontopediatria

Comparação entre o TRA versus TRA associado ao Brix3000® quanto ao tempo de tratamento da lesão de cárie, dor e aceitabilidade de crianças
Souza TF, Monteiro ASN, Martins ML, Tavares-Silva CM, Fonseca-Gonçalves A, Maia LC
Odontopediatria e Ortodontia - UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO DE JANEIRO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Realizou-se um estudo clínico controlado e randomizado preliminar para comparar o tratamento restaurador atraumático (TRA) associado ou não à remoção químico mecânica da lesão de cárie com Brix3000®, quanto ao tempo de tratamento, dor e aceitabilidade de crianças. Selecionaram-se pacientes (3-9 anos) com pelo menos um molar decíduo apresentando lesão oclusal em dentina, sem envolvimento de cúspides. Os dentes foram aleatoriamente alocados nos grupos: A (TRA + Brix3000®, n=13) ou B (TRA, n=14). Cronometrou-se o tempo e avaliaram-se as crianças quanto à dor (leve, moderada e severa), por meio da escala FLACC-r®, em 3 momentos: profilaxia, remoção da lesão e restauração. Ao final, as crianças responderam questões de aceitabilidade sobre como se sentiram e o que menos/mais gostaram. Utilizaram-se os testes X² e Kruskal Wallis seguido de Mann Whitney (p<0,05). O sexo masculino predominou (60%) entre as crianças, que reportaram dor leve durante a remoção da lesão (100%), sem diferença entre os grupos (p>0,05). O grupo B apresentou menor tempo de consulta (10,9 min), bem como de remoção da lesão de cárie (9,4 min), quando comparado ao A (18,9 min e 17,3 min, respectivamente) (p<0,05). A aceitabilidade foi similar (p>0,05). No entanto, no grupo B reportaram (21,4%) mais desconforto durante a remoção da lesão cariosa em relação ao A (7,7%).(
Embora o TRA + Brix3000® demande mais tempo que o TRA convencional e não apresente diferença quanto à aceitabilidade, foi o tratamento com menos relatos de desconforto, apresentando-se similar quanto ao relato de dor pelas crianças.
(Apoio: CAPES  N° 001)

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